Diz eklemlerinin osteoartriti

Diz ekleminin artrozu (diz ekleminin deforme edici osteoartriti, DOA, gonartroz), kemik elemanları arasındaki kıkırdak tabakasının önce incelip daha sonra çöktüğü eklem yapılarında dejeneratif-distrofik değişiklikler olarak adlandırılır. Erken dönemlerde hastada rahatsızlık ve hafif hareket kısıtlılığı olur, daha sonra eklem deforme olur ve kıkırdak tahrip olduğu için işlevlerini tamamen kaybeder. Akut artroz çok ağrılıdır ve hastanın fiziksel aktivitesinde önemli bir azalmaya eşlik eder. Diz ekleminin gonartrozu tedavisine zamanında başlanmazsa hasta sakat kalabilir.

Referans için:İstatistiklere göre, dünyadaki her beş yetişkinden biri diz ekleminin osteoartritinden muzdariptir. Diz osteoartriti tek taraflı veya iki taraflı olabilir, kadınlarda patoloji erkeklere göre iki kat daha sık teşhis edilir. 45 yaş üstü kişiler sıklıkla vücutta yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle eklem deformasyonu sorunuyla karşı karşıya kalmaktadır. Eğer bu tanı gençlere konuluyorsa nedeni genellikle travmadır.

Patoloji neden gelişir?

Diz eklemi insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir. Yürürken ve diğer hareketlerde yükün çoğunu taşır. Yaşla birlikte elemanlarının yıpranmaya ve işlevlerini kaybetmeye başlaması şaşırtıcı değildir. Eklem eklemindeki kıkırdak tabakası önce elastikiyetini ve elastikiyetini kaybeder, sonra kuruyup çatlar. Kıkırdakların şok emici özellikleri azalır ve hareket ederken rahatsızlık ve ağrıya neden olan da tam olarak budur: eklem yapılarının birbirlerine karşı şokları ve darbeleri artık hiçbir şey tarafından yumuşatılmaz, kemikler yavaş yavaş açığa çıkar ve birbirine sürtünür. .

Yaşlılıkta diz ekleminin deforme edici artrozu isteğe bağlı bir olgudur, herkese teşhis edilmez. Kombinasyonu eklemde patolojik değişikliklere neden olan bir dizi provoke edici faktör vardır.

Patolojinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• aşırı ağırlık – eklemin ek yüklere dayanması gerekir;
• Osteoporoz, kemik dokusunun demineralizasyonunun meydana geldiği bir patolojidir;
• vücuttaki metabolik bozukluklarla ilişkili kronik hastalıklar;
• travmatik sporlar - gonartroz, diz eklemine sık sık travma nedeniyle genellikle futbolcuların hastalığı olarak adlandırılır;
• Yükleyicilerde ağır fiziksel aktiviteyle (osteoartrit ve osteoartrit) ilişkili bazı mesleki aktivite türleri bulunur;
• alt ekstremite eklemleri üzerindeki yük dağılımının bozulduğu omurga yaralanmaları;
• kalıtsal yatkınlık.

Eklem kıkırdağı hemen yıpranmaz. Erken evrelerde hastalığın belirtileri yoktur veya önemsizdir, hasta doktora başvurmaz ve patolojik süreci durdurmak için herhangi bir önlem almaz. Ancak yine de distrofik değişiklikler tespit edilirse, hastanın tedaviye başlamak ve geri dönüşü olmayan değişiklikleri önlemek için zamanı vardır. Bunu yapmak için önce diz eklemlerinin osteoartritinin ana belirtilerinin ne olduğunu belirlemelisiniz.

Hastalığı nasıl tanıyabilirim?

Diz ekleminin artrozu belirtileri, kıkırdağın zaten inceldiği ve bozulmaya başladığı aşamada belirginleşir. 1. derece gonartroz yıllarca kendini hissettirmeyebilir. Ancak daha sonra dikkatli hastalar, hala atipik semptomlar hissettiklerini, sürekli olmadıkları ve fazla rahatsızlığa neden olmadıkları için bunlara fazla önem vermediklerini hatırlıyorlar.

Aşağıdaki spesifik belirtilere dayanarak sağ veya sol diz ekleminin tahribatından veya iltihaplanmasından şüphelenebilirsiniz:

• eklemde sabah sertliği;
• bir pozisyonda uzun süre kaldıktan sonra hareketliliğin sınırlandırılması;
• merdiven çıkarken dizde rahatsızlık - yanma hissi, aşırı duyarlılık;
• dizlerde gece ağrısı;
• fiziksel emek veya spor sonrası ağrı;
• alt ekstremitelerin periyodik ani zayıflaması. Sağ taraflı gonartroz veya sol taraflı gonartroz gelişirse, etkilenen yalnızca bir bacak çöker.

Ancak yine de diz ekleminin tahribatının ana belirtisi ağrı olmaya devam ediyor. Değişen yoğunlukta olabilirler ve zaman zaman azalabilirler. Ancak patolojiler ilerledikçe, daha sık ortaya çıkarlar, daha yoğun hale gelirler ve fiziksel aktivitenin yokluğunda hastayı istirahatte bile rahatsız ederler. Semptomların şiddetine göre doktor hastalığın hangi aşamada olduğunu teşhis edebilir.

• Aşama 1 patolojinin belirtileri:Ağrı henüz endişe verici değilse, hasta spor yaparken veya fiziksel aktivite yaparken hızlı yorgunluk, uzun süreli dinlenme sonrasında eklem hareketliliğinde hafif bir kısıtlama fark edebilir. Bir röntgen, eklemin kemikleri arasındaki boşluğun hafif bir daralmasını, hafif sıkışmalarla birlikte kıkırdağın pürüzlü bir yüzeyini gösterecektir.
• 2 derecelik gonartroz içinbelirtiler daha parlak ve daha sık görünür. Hasta genellikle dizlerinde bir sorun olduğunu zaten anlıyor. Fiziksel efordan sonra hava değiştiğinde eklemler ağrıyor ve "bükülüyor". En hafif hareketler bile dizde ağrıya neden olur. Kişi bacağını dinlendirirse ağrı geçer. Ancak yük altında tekrar devam edecekler. Ayrıca patolojinin bu aşamasında, bacağını bükerken ve uzatırken dizde karakteristik bir çatırtı, bacağını dizde 90 dereceden fazla bükmeye çalışırken zorluk ve ağrı olabilir. Bir röntgen, eklem kabının şeklindeki değişikliği ve eklem boşluğunda sıvının varlığını gösterecektir.
• Gonartroz 3 dereceUzuvun yük almasına veya dinlenmesine bakılmaksızın ortaya çıkan şiddetli ağrı ile karakterizedir. Ağrılı eklem özellikle geceleri ve hava koşulları değiştiğinde ağrır. Hasta artık bacağını dizinden bükemez, bu nedenle fiziksel aktivitesi ve performansı düşer. Röntgen, eklem dokularındaki dejeneratif değişiklikleri açıkça göstermektedir. Deformasyon çıplak gözle görsel olarak da fark edilebilir. Hastanın bacakları dizlerden "o" veya "x" harfi gibi bükülür, bu da sonuçta bağımsız olarak, desteksiz hareket edememeye ve hatta olağan mesleki ve ev işlerini yerine getirememeye yol açar. Kişi engelli olur.

Tipik olarak hastalar, hastalığın ikinci aşamasında, esas olarak diz ağrısına etkili bir ilaç bulmak için doktora başvururlar. İlk aşamada semptomlar hafif olduğundan ve röntgende sadece küçük değişiklikler görülebildiğinden gonartrozu tespit etmek oldukça zordur. Eklemdeki patolojik değişiklikleri ancak kapsamlı bir muayene ile tespit etmek mümkündür.

Teşhis yöntemleri

Tanı hastanın görsel muayenesi ve sorgulanmasıyla başlar. Gonartrozun olası gelişimini ne gösterecek:

• diz ekleminin şeklinin genişlemesi ve değişmesi;
• diz kapağı yer değiştirdiğinde belirgin bir çatırtı;
• eklemi palpe ederken ağrı;
• eklem hareketliliğinin sınırlandırılması.

Erken evrelerde kıkırdak dokusundaki dejeneratif değişiklikler gözle görülmeyebilir, bu nedenle ek olarak BT ve MR önerilir. Modern teşhis tekniklerinin yardımıyla doktor, eklemin ne kadar ciddi şekilde etkilendiğini, eklem boşluğunda iltihaplanma ve sıvı birikmesi olup olmadığını doğru bir şekilde belirleyebilir ve ayrıca diz ekleminin osteoartritini diğer patolojilerden ayırt edebilir.

sınıflandırma

Modern ortopedide diz eklemlerinin iki ana osteoartrit türü vardır:

• birincil gonartroz;
• ikincil gonartroz.

Hastalığın birincil formu, yaşa bağlı değişiklikler veya metabolik bozukluklar nedeniyle kendi kendine gelişir. İkincil, başka bir hastalığın, yaralanmanın veya başarısız cerrahi müdahalenin sonucudur. Diz ekleminin travma sonrası osteoartriti, bir morarma, subluksasyon veya kırıktan birkaç ay sonra gelişebilir. Artrozun doğasına göre akut veya kronik olarak sınıflandırılır. Hastalığın akut formunu tedavi etmek daha kolaydır.

Gonartroz için resmi ilaç

Diz ekleminin osteoartritinin karmaşık tedavisi ancak tanının kesin olarak doğrulanmasından sonra başlar. Hastanın durumu kritik değilse, doktorlar öncelikle ilaçların yardımıyla patolojinin ilerlemesini durdurmaya çalışacaktır. Ek yöntemler olarak fizyoterapi, masaj ve manuel terapi kullanılır.

Karmaşık tedavinin ana hedefleri:

• ağrı ve rahatsızlığı gidermek;
• ortak hareketliliğin yeniden sağlanması;
• kıkırdak tabakasının tahribatını durdurun ve mümkünse onu eski haline getirin.

Önemli noktalar fizik tedavi ve özel bir diyetin uygulanmasıdır. Hasar görmüş eklem dokularını onarmaya ve hareketliliğin en azından kısmen yeniden sağlanmasına yardımcı olan egzersizler ve ürünler vardır. Zamanında doktora başvurduğunuz takdirde bu önlemler diz ekleminin yeniden tam olarak çalışmaya başlaması için yeterlidir.

Ancak hastalık üçüncü aşamaya ulaştıysa eklem ciddi şekilde hasar görür, en pahalı ilaçlar bile onu iyileştirmeye yardımcı olmaz. Uzvun en azından kısmi fonksiyonunu korumak için ameliyat gerekecektir. Etkilenen eklem yapılarının kalıntılarının çıkarılması ve bir implantın implante edilmesinden oluşur, prosedüre endoprotez adı verilir.

Gonartrozun ilaç tedavisi

Hastalığın hoş olmayan semptomlarını ortadan kaldırmak, eklemi onarmak ve güçlendirmek için çeşitli gruplardan ve eylemlerden oluşan bir ilaç kompleksi kullanılır.

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar– eklem tedavisi onlarla başlar, ağrıyı, şişliği, ateşi hızla giderir ve iltihaplanma sürecini kısmen durdururlar. Ancak bileşimdeki aktif bileşenler sindirim sistemi ve kan bileşiminin işlevleri üzerinde son derece olumsuz etkiye sahip olduğundan uzun süre alınamazlar. Tipik olarak, NSAID'lerle tedavi süreci 5-7 günden fazla sürmez. İlaçlar dahili kullanım için tablet formunda veya harici kullanım için merhem ve jel formunda olabilir.
• Kondroprotektörler– bunlar kıkırdak dokusunun beslenmesini iyileştiren, sıkılığını ve elastikiyetini geri kazandıran ilaçlardır. Kondroprotektörler ayrıca ağrıyı ve şişliği kısmen hafifletir. Ancak bu tür ilaçlar hemen etki etmez. İlk etki, tedavinin başlamasından birkaç hafta sonra farkedilecektir. Kondroprotektörlerin en az altı ay süreyle alınması tavsiye edilir.
• Hormonal ilaçlar.Bunlara kortikosteroidler de denir. Ağrı çok şiddetliyse ve NSAID'leri aldıktan sonra bile iltihaplanma devam ediyorsa hormon içeren ilaçlar kullanılır. Kas içine veya doğrudan eklem boşluğuna enjeksiyon şeklinde uygulanırlar. Bu tür ilaçlar anında ağrıyı hafifletir, şişliği ve iltihabı azaltır. Ancak steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlara göre çok sayıda kontrendikasyonları ve hatta daha fazla yan etkileri vardır, bu yüzden aşırı durumlarda reçete edilirler. Hormonal ilaçlar eczanelerden ancak doktor reçetesiyle satın alınabilir. Hastanın durumu düzeldikten hemen sonra kortikosteroidler kesilir.

Tedavi eklem içi hyaluronik asit enjeksiyonları ile tamamlanmaktadır. Bu madde sinovyal sıvının üretimini uyarır, hücreleri nemle doyurur, elastikiyetini, sıkılığını geri kazandırır ve aşınmayı önler. Prosedürün maliyeti oldukça yüksektir, ancak etkinliği maliyete değer.

Bir notta:Yukarıda listelenen tüm ilaçlardan yalnızca kondroprotektörler hastalığın nedenini etkiler. Tahrip olmuş kıkırdak dokusunun yenilenmesini teşvik ederler ve hayatta kalan kıkırdak hücrelerinin zarar görmesini önlerler. Ancak bu ilaçlar pahalıdır ve gözle görülür ve kalıcı bir etki elde etmek için birkaç ay boyunca, hatta bazen yıllarca düzenli olarak alınmaları gerekir. Pek çok hasta, özellikle de emekliler için tam tedavinin maliyeti genellikle fahiş düzeydedir.

Geleneksel olmayan tedavi yöntemleri

Diz artrozunun ne olduğunu ve hangi rahatsız edici semptomları gösterdiğini ilk elden deneyimleyen hastalar, eczane ve ilaçların mevcut olmaması durumunda her zaman stokta birkaç mevcut çareye sahiptir. Gonartroz ve diz ağrısı çeken insanlar, şifalı bitkilere dayalı tentürler, losyonlar ve merhemler önceden hazırlarlar - hemen hemen tüm tarifler zaman ve yalnızca ilkbahar-yaz mevsiminde mevcut olan taze hammaddeler gerektirir.

Karahindiba ile tedavi

Bu şifalı bitkinin yardımıyla eklemi güçlendirmenin, hareketliliğini yeniden sağlamanın ve dayanılmaz ağrılardan kurtulmanın birkaç yolu vardır. En basiti çiçeklenme döneminde her gün beş baş karahindiba yemektir. Bu, çiçekleri kaynamış su ile duruladıktan sonra aç karnına yapılmalıdır. Karahindibalardan derzleri ovalamak için bir tentür de hazırlanır.

Yemek tarifi aşağıdaki gibidir:

1. Tam olarak 50 adet açık karahindiba başı toplayın.
2. Sıkı bir tıpa ile koyu renkli bir cam şişeye yerleştirin.
3. 300 ml iyi votka veya üçlü kolonya dökün.
4. Bir ay boyunca güneş ışığından uzakta, kabı ara sıra çalkalayarak demleyin.
5. Sağmadan ilk yardım çantasına aktarın, yatmadan önce ağrıyan dizini ovmak için kullanın, ardından eklemi sıcak bir şekilde sarın ve bir battaniyenin altına yatın.

Eklemlerin osteoartritine karşı karahindiba kullanan ilginç bir tarif daha var. Öncelikle bitkinin yapraklarını toplayıp kurutmanız gerekiyor. Daha sonra kaynar su dökün ve yarım saat buharda bekletin. Ortaya çıkan karışımın tam olarak 3 bin adım atıncaya kadar yavaş ve iyice çiğnenmesi gerekiyor.

Dulavratotu ile tarifler

En basit tarif:

1. bitkinin iki veya üç genç yaprağını toplayın ve soğuk suyla durulayın;
2. Suyu serbest bırakmak için yaprakları hafifçe ezin;
3. Etkilenen ekleme uygulayın ve bir bandajla sabitleyin.

Bu "sıkıştırmayı" gece boyunca saklayın, sabah çıkarın ve yaprakları atın. Prosedürü üç hafta boyunca her gün tekrarlayın.

Etkiyi arttırmak için geleneksel şifacılar, dulavratotu uygulamadan önce dizinizi beşparmakotu yağı ile yağlamanızı tavsiye eder. Hazırlanması çok kolaydır. İki yemek kaşığı kıyılmış beşparmakotu, kokusuz 250 ml saflaştırılmış bitkisel yağa dökülür. Yağ önceden iyice ısıtılmalı ancak kaynatılmamalıdır. Karışımı iki hafta bekletin, ardından yağ eklemleri tedavi etmek için kullanılabilir.

Terebentin, yumurta ve diğer eklem ilaçları

Tavuk yumurtasının sarısını kullanarak ağrıyan eklemler için etkili bir ovalama hazırlayabilirsiniz. Bu şekilde hazırlanır:

1. Bir kasede bir sarısını hafifçe çırpın.
2. Küçük bir kaşık terebentin ekleyin ve karıştırın.
3. Daha sonra büyük bir kaşık dolusu sirke dökün ve tekrar çırpın.

Karışım buzdolabında saklanır ve yatmadan önce kullanılır. Sürtündükten sonra diz gece boyunca sıcak bir beze sarılır. Sabah bandajı çıkarmanız ve kalan ürünü ılık suyla durulamanız ve ardından artroz önleyici merhem sürmeniz gerekir.

Tüm ev yapımı ev yapımı preparatların ancak hazırlandıktan hemen sonra etkili olduğunu unutmayın, uzun süre saklanmazlar (alkollü tentürler hariç, karanlık ve serin bir yerde altı aya kadar saklanabilirler). Anında sonuç beklemeyin. Halk ilaçları kümülatif bir sisteme göre hareket eder; kalıcı rahatlama ancak diz artrozu için ev ilaçlarının üç ila dört hafta düzenli kullanımından sonra gelecektir. Daha sonraki aşamalarda etkili olmayacaklar ve yalnızca ağrı ve şişliğin geçici olarak azaltılmasına yardımcı olacaklar.

Özet:Diz ekleminin osteoartriti veya gonartroz, yaşlılarda kas-iskelet sisteminin en sık görülen lezyonlarından biridir. Gençlerde yaralanmadan sonra veya aşırı fiziksel efor sırasında ortaya çıkar. Hastalık ancak 1-2. aşamalarda yetkin ve kapsamlı bir yaklaşımla tamamen tedavi edilebilir. Üçüncü aşamada, uzuv fonksiyonlarını en azından kısmen eski haline getirmek ve komplikasyonları önlemek için çoğunlukla endoprotezlere başvurmak gerekir.